Mes: agosto 2024

Uso combinado de adaptadores universales de cabeza y cuello para revisión en artroplastia de cadera: análisis de complicaciones y supervivencia de 306 casos

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  • Resumen del artículo sobre el uso de adaptadores universales de cabeza-cuello (UHNA) en artroplastia de cadera:
  • Seguridad General: El uso de UHNA en artroplastia de cadera es generalmente seguro, con una tasa de supervivencia sin revisión del 92% al año y del 82% a los diez años.
  • Complicaciones Comunes: Las complicaciones más frecuentes incluyen dislocación recurrente (8.8%), infección protésica (4.2%) y aflojamiento aséptico (3.3%).
  • Factores de Riesgo: Factores como la longitud del cuello del adaptador y la presencia de enfermedades reumáticas aumentan el riesgo de complicaciones.
  • Revisiones: El 14.1% de los pacientes requirieron una o más cirugías de revisión, siendo la dislocación recurrente la causa principal.

El estudio «Mix and Match Use of Revision Universal Head-Neck Adapters in Hip Arthroplasty: A Complications and Survival Analysis of 306 Cases» se enfoca en los resultados y la seguridad del uso combinado de adaptadores universales de cabeza-cuello en la artroplastia total de cadera (THA), un tema de actual debate y preocupación debido a asuntos legales. La investigación analizó el uso de estos adaptadores y evaluó las tasas de complicaciones y reoperaciones, los posibles factores de riesgo y la supervivencia del implante. Se identificaron y se incluyeron en el estudio un total de 306 pacientes tratados con THA (94.1% revisiones) utilizando un adaptador universal de cabeza-cuello en una institución entre 2006 y 2022. El análisis de los sistemas de adaptadores de cabeza-cuello en la THA de revisión resaltó una tasa de supervivencia a 5 años del 87.9%, indicando dislocaciones como una complicación significativa. El estudio fue llevado a cabo por un equipo de la Universidad Médica de Graz y el Centro Universitario Musculoesquelético de Múnich, y no reportó conflictos de interés ni fuentes externas de financiamiento. Esta investigación proporciona una visión valiosa sobre la viabilidad y los desafíos del uso de adaptadores de cabeza-cuello en procedimientos de artroplastia de cadera.

Mix and Match Use of Revision Universal Head-Neck Adapters in Hip Arthroplasty: A Complications and Survival Analysis of 306 Cases – PubMed (nih.gov)

Mix and Match Use of Revision Universal Head-Neck Adapters in Hip Arthroplasty: A Complications and Survival Analysis of 306 Cases – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Valentini M, Thaller A, Ruckenstuhl P, Sadoghi P, Leithner A, Leitner L. Mix and Match Use of Revision Universal Head-Neck Adapters in Hip Arthroplasty: A Complications and Survival Analysis of 306 Cases. J Arthroplasty. 2024 Jul 25:S0883-5403(24)00713-7. doi: 10.1016/j.arth.2024.07.012. Epub ahead of print. PMID: 39025279.

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Dr. Rodrigo Hernández

Uso combinado de adaptadores universales de cabeza y cuello para revisión en artroplastia de cadera: análisis de complicaciones y supervivencia de 306 casos

Aloinjertos osteocondrales para el tratamiento de la inestabilidad del hombro

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Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
Esta revisión sistemática indica resultados favorables informados por los pacientes y mejoras funcionales, aunque las tasas de complicaciones como la dislocación, la reoperación y la reabsorción del aloinjerto son notables.
#BJO #Shoulder #OpenAccess #Hombro

Osteochondral allografts for the treatment of shoulder instability | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

🔷 Objetivo del estudio: Revisar sistemáticamente las tasas de complicaciones y los cambios en las medidas de resultados informados por los pacientes (PROMs) después del trasplante de aloinjerto osteocondral (OCA) para la inestabilidad del hombro.

🔷 Metodología: Revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA, con búsqueda en PubMed, Embase, Web of Science y Scopus1. Se incluyeron 37 estudios con 456 pacientes.

🔷 Resultados principales: Tasa de dislocación del 5.1%, aumento en las tasas de reoperación del 9.3% al 13.7% tras ajuste por sesgo de publicación, y aumento en la conversión a artroplastia total de hombro y la incidencia de osteoartritis/osteonecrosis.

🤔 Conclusión: El trasplante de OCA es prometedor para tratar la inestabilidad del hombro, pero se necesita más investigación de alta calidad a largo plazo.

🫴 El trasplante de aloinjerto osteocondral (OCA) se presenta como una opción de tratamiento prometedora para la inestabilidad del hombro, abordando defectos tanto en el glenoide como en la cabeza humeral.

👉Esta revisión sistemática y meta-análisis, siguiendo las pautas PRISMA y registrada en PROSPERO, incluyó una búsqueda exhaustiva de literatura utilizando bases de datos como PubMed, Embase, Web of Science y Scopus. Se enfocó en resultados primarios como tasas de fracaso y resultados secundarios como medidas de resultado informadas por los pacientes (PROMs) y resultados de pruebas funcionales. Un meta-análisis de los resultados primarios reveló una tasa de dislocación del 5.1% y un aumento en las tasas de reoperación del 9.3% al 13.7% después del ajuste por sesgo de publicación. También se observó un aumento en la conversión a artroplastia total de hombro y la incidencia de osteoartritis/osteonecrosis durante períodos de seguimiento más largos.

👆 Los resultados informados por los pacientes y las pruebas funcionales generalmente mostraron mejoría, aunque con variabilidad notable entre estudios. Una observación preocupante fue la presencia consistente de reabsorción del aloinjerto, con tasas que varían del 33% al 80%. Los estudios comparativos destacaron una eficacia similar entre los aloinjertos de tibia distal y los procedimientos de Latarjet en la mayoría de los aspectos, con algunas diferencias en pruebas específicas.

✨ Estos hallazgos abogan por la inclusión del trasplante de OCA en los protocolos de tratamiento para la inestabilidad del hombro, al mismo tiempo que enfatizan la necesidad de más investigación de alta calidad y a largo plazo para comprender mejor el perfil de eficacia del procedimiento.

Osteochondral allografts for the treatment of shoulder instability – PubMed (nih.gov)

Osteochondral allografts for the treatment of shoulder instability – PMC (nih.gov)

Osteochondral allografts for the treatment of shoulder instability | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Poursalehian M, Ghaderpanah R, Bagheri N, Mortazavi SMJ. Osteochondral allografts for the treatment of shoulder instability. Bone Jt Open. 2024 Jul 10;5(7):570-580. doi: 10.1302/2633-1462.57.BJO-2023-0186.R1. PMID: 38981603; PMCID: PMC11233180.

Copyright © 2024 Poursalehian et al.

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Aloinjertos osteocondrales para el tratamiento de la inestabilidad del hombro