Criterios de uso apropiado de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos: Prevención de infecciones en el sitio quirúrgico después de un traumatismo mayor en las extremidades

Las tasas de traumatismos de extremidades de alta energía pueden ser difíciles de establecer con precisión dada la complejidad de los mecanismos combinados que contribuyen; sin embargo, la tasa de fracturas abiertas en los Estados Unidos es de 11,5 a 13 por cada 100 000 personas. El tratamiento de las fracturas de extremidades de alta energía presenta muchos desafíos para los cirujanos tratantes, incluido el riesgo elevado de infecciones del sitio quirúrgico (ISQ). En estudios recientes, las lesiones cerradas de mayor riesgo se asocian con tasas de ISQ profundas de hasta el 19 % después del tratamiento quirúrgico y para lesiones abiertas graves, cuya tasa supera el 30 %. Las infecciones relacionadas con fracturas se asocian con costos notables y resultados funcionales disminuidos a largo plazo. Los factores de riesgo identificados para el desarrollo de ISQ profundas se relacionan principalmente con la gravedad de la lesión y su ubicación. La calidad de la vasta literatura que identifica las intervenciones disponibles para disminuir el riesgo de desarrollar SSI es muy variable, y no está claro cuán consistentemente se aplican estas intervenciones.