abordaje anterior directo

Impacto de la preservación capsular en los resultados informados por los pacientes y las tasas de complicaciones en la artroplastia total de cadera mediante el abordaje anterior directo

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¿La preservación de la cápsula anterolateral y el cierre anatómico mejoran los resultados y las tasas de revisión en comparación con la resección de la cápsula anterolateral?

#artroplastia #hipartroplastia

Impact of capsular preservation on patient-reported outcomes and complication rates in total hip arthroplasty using the direct anterior approach | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

  • No se sabe si la preservación de la cápsula de la cadera afecta positivamente las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM) en la artroplastia total de cadera mediante el abordaje anterior directo (DAA-THA). Un ensayo controlado aleatorizado reciente no encontró diferencias clínicamente significativas un año después de la operación. Este estudio tuvo como objetivo determinar si la preservación de la cápsula anterolateral y el cierre anatómico mejoran el resultado y la tasa de revisión, en comparación con la resección de la cápsula anterolateral, dos años después de la operación.
  • Según el MCID, las PROM más bajas en el grupo de preservación capsular no parecen tener relevancia clínica. Sin embargo, no confirman el beneficio esperado de la preservación capsular informado para el abordaje posterolateral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35775167/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B7.BJJ-2021-1765.R1

Stadelmann VA, Rüdiger HA, Nauer S, Leunig M. Impact of capsular preservation on patient-reported outcomes and complication rates in total hip arthroplasty using the direct anterior approach. Bone Joint J. 2022 Jul;104-B(7):826-832. doi: 10.1302/0301-620X.104B7.BJJ-2021-1765.R1. PMID: 35775167.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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¿Los pacientes con puntuaciones de resultado funcionales preoperatorias más altas buscan preferentemente una artroplastia total de cadera por abordaje anterior directo?

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¿Cuál es su abordaje preferido para #THA y por qué?

Do Patients With Higher Preoperative Functional Outcome Scores Preferentially Seek Direct Anterior Approach Total Hip Arthroplasty? – Arthroplasty Today

¿Los pacientes con puntuaciones de resultado funcionales preoperatorias más altas buscan preferentemente una artroplastia total de cadera por abordaje anterior directo?

  • Se hace hincapié en el abordaje anterior directo (AAD) para la artroplastia total de cadera debido a la mejora funcional posoperatoria percibida.
  • Comparamos los resultados iniciales, a corto y largo plazo entre el DAA y el enfoque posterior, centrándose en la función inicial.
  • Los pacientes con DAA presentaron puntuaciones de componente físico preoperatorio (PCS) y puntuaciones de componente mental (MCS) más altas, pero ambos grupos experimentaron una mejoría significativa.
  • La DAA se asoció con una disminución de la LOS y una menor probabilidad de prolongar la estadía (LOS) y el alta de las instalaciones.
  • No hubo diferencia en el tiempo operatorio ni en la reintervención.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34195315/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8226394/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00091-1/fulltext

Moschetti WE, Kunkel S, Keeney BJ, Jevsevar D. Do Patients With Higher Preoperative Functional Outcome Scores Preferentially Seek Direct Anterior Approach Total Hip Arthroplasty? Arthroplast Today. 2021 Jun 22;10:6-11. doi: 10.1016/j.artd.2021.05.018. PMID: 34195315; PMCID: PMC8226394.

Copyright © 2021 The Authors

This is an open access article under the CC BY license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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¿Los pacientes con puntuaciones de resultado funcionales preoperatorias más altas buscan preferentemente una artroplastia total de cadera por abordaje anterior directo?

 

Abordaje anterior directo, Calidad de vida relacionada con la salud, PROMIS-10, Abordaje posterior, Artroplastia total de cadera,

 

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Abordaje anterior directo para artroplastia total de cadera con osteotomía de acortamiento subtrocantéreo: reporte de un caso

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Abordaje anterior directo para artroplastia total de cadera con osteotomía de acortamiento subtrocantéreo: reporte de un caso

Un paciente con deficiencia femoral focal proximal tipo A de Aitken (PFFD) y discrepancia significativa en la longitud de la extremidad manejada con artroplastia total de cadera utilizando una técnica novedosa que presenta un abordaje anterior directo (DAA) y una osteotomía de acortamiento subtrocantéreo.

Aunque la descripción actual de la osteotomía de acortamiento es para PFFD, es lo suficientemente versátil como para permitir su aplicación en otras patologías de cadera que requieren acortamiento subtrocantéreo en el contexto de una artroplastia total de cadera. Los autores creen que la descripción de este informe de caso y la técnica quirúrgica pueden ser una opción para el cirujano experto en DAA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33735113/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/03000/Direct_Anterior_Approach_for_Total_Hip.54.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207511&rsuite_id=2800001&native=1&topics=hp&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F1%2Fe20.00336%2Fabstract#figures

Grieco PW, Villa JM, Pannu TS, Higuera CA, Riesgo AM. Direct Anterior Approach for Total Hip Arthroplasty with Subtrochanteric Shortening Osteotomy: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Mar 18;11(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00336. PMID: 33735113.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

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Resección capsular versus reparación capsular en el abordaje anterior directo para la artroplastia total de cadera: un ensayo controlado aleatorio

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Resección capsular versus reparación capsular en el abordaje anterior directo para la artroplastia total de cadera: un ensayo controlado aleatorio

La exposición óptima a través del abordaje anterior directo (AAD) para la artroplastia total de cadera (ATC) realizada en una mesa de quirófano regular se logra con una secuencia de liberación capsular estandarizada en la que la cápsula anterior se puede preservar o resecar. Presumimos que los resultados clínicos y la colocación del implante no serían diferentes en caso de que una técnica de preservación capsular (CS) se comparara con la resección capsular (RC).

No se encontraron diferencias clínicas entre la resección o preservación de la cápsula anterior al realizar una ATC primaria a través del AAD en una mesa de quirófano regular. En caso de visibilidad limitada durante la curva de aprendizaje, podría ser aconsejable resecar una parte de la cápsula anterior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33517727/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-0529.R2

Vandeputte FJ, Vanbiervliet J, Sarac C, Driesen R, Corten K. Capsular resection versus capsular repair in direct anterior approach for total hip arthroplasty: a randomized controlled trial. Bone Joint J. 2021 Feb;103-B(2):321-328. doi: 10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-0529.R2. PMID: 33517727.

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