artroplastia total de la articulación

El movimiento optimiza la vida. Acceso del paciente a la artroplastia total de la articulación: disparidades para dejar de fumar

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JAAOS evalúa la relación del tabaquismo y el acceso a TJA AQUÍ:

Movement is Life—Optimizing Patient Access to Total Joint Ar… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)
  • Actualmente, el 13,7% de la población estadounidense adulta fuma cigarrillos. Aunque las tasas de consumo de cigarrillos han disminuido con el tiempo, las de uso de cigarrillos electrónicos han aumentado. Las tasas de tabaquismo son más altas entre los indios americanos/nativos de Alaska y los adultos cuyo nivel educativo más alto es un certificado de Desarrollo Educativo General, que viven en áreas rurales estadounidenses y que tienen un ingreso familiar anual de menos de $35,000.
  • Después de la artroplastia, el tabaquismo está relacionado con problemas de cicatrización de heridas, infecciones de heridas superficiales y profundas y aflojamiento aséptico. Se debe alentar encarecidamente a los pacientes que fuman a que dejen de fumar y recibir apoyo con programas para dejar de fumar. El control del abandono del hábito de fumar con los niveles de cotinina puede ser inexacto porque se han observado variaciones en la raza, el origen étnico y el sexo. La confirmación del cese como una parada definitiva para la cirugía podría aumentar las disparidades existentes en la atención médica.
  • No se puede exagerar el papel del cirujano en animar a los pacientes a dejar de fumar, al menos temporalmente, antes de la artroplastia total de la articulación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35297802/

https://journals.lww.com/jaaos/Fulltext/2022/11150/Movement_is_Life_Optimizing_Patient_Access_to.1.aspx

O’Connor MI, Burney D 3rd, Jones LC. Movement is Life-Optimizing Patient Access to Total Joint Arthroplasty: Smoking Cessation Disparities. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Nov 15;30(22):1055-1058. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00875. Epub 2022 Mar 16. PMID: 35297802.

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El movimiento que optimiza la vida y el Acceso del paciente a la artroplastia total de la articulación: disparidades en la salud mental

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Consulte los hallazgos del Dr. O’Connor y su equipo sobre el acceso de los pacientes a TJA y las disparidades de salud mental en esta infografía de #JAAOS y lea el artículo fuente AQUÍ:

JAAOS_76_2_Infographic_Sept_26_2022 (lww.com)

  • La enfermedad mental afecta al 20,6% de los adultos estadounidenses. La prevalencia de por vida de la depresión y la ansiedad es del 17% y 29%, respectivamente.
  • En particular, las mujeres sufren más enfermedades mentales que los hombres. Las minorías raciales y étnicas experimentan una discriminación desproporcionada, que se ha relacionado con la depresión, la ansiedad y la angustia psicológica.
  • Los afroamericanos tienen más probabilidades de sufrir depresión crónica, tener niveles más altos de deterioro y síntomas más graves y, a menudo, tienen dificultades para acceder al tratamiento.
  • La mala salud mental se asocia con un nivel socioeconómico bajo, hospitalizaciones prolongadas, psicosis, anemia posoperatoria, infección y embolia pulmonar.
  • Para la artroplastia total de cadera y rodilla, las condiciones de salud mental se han relacionado con cargos hospitalarios más altos, tasas más altas de altas no rutinarias y un índice de comorbilidad de Charlson aumentado.
  • Los mecanismos para abordar la salud mental son variados y van desde modalidades psicosociales hasta farmacológicas. La optimización en estos pacientes vulnerables incluye la detección preoperatoria adecuada, la evaluación de los sistemas de apoyo, la identificación de recursos y la provisión de un plan de alta seguro.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35262515/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/11010/Movement_Is_Life_Optimizing_Patient_Access_to.5.aspx

O’Connor MI, Rankin KA, Santos EM. Movement Is Life-Optimizing Patient Access to Total Joint Arthroplasty: Mental Health Disparities. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Nov 1;30(21):1023-1027. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00414. Epub 2022 Mar 8. PMID: 35262515.

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El movimiento que optimiza la vida y el Acceso del paciente a la artroplastia total de la articulación: disparidades en la salud mental

El movimiento optimiza la vida Acceso del paciente a la artroplastia total de la articulación: disparidades en la salud dental

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¿Cómo afecta la salud dental el acceso a TJA? Descúbrelo en @YaleMed
AQUÍ:

Movement Is Life—Optimizing Patient Access to Total Joint Ar… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

  • La mala salud oral es común en los Estados Unidos; sin embargo, es mucho más común en afroamericanos, hispanos y otras minorías raciales/étnicas. Casi uno de cada cinco adultos de bajos ingresos afirma que su boca y dientes están en malas condiciones.
  • Veintinueve por ciento de los estadounidenses no tienen seguro dental. Los pacientes que tienen infecciones activas tienen un mayor riesgo de infección de prótesis articular. La optimización en estos grupos vulnerables debe centrarse en el tratamiento de infecciones activas, priorizando clínicas gratuitas, clínicas académicas y sitios web, como «The Neighborhood Navigator», y consultas quirúrgicas de fácil acceso.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34478412/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/11010/Movement_Is_Life_Optimizing_Patient_Access_to.7.aspx

Jones LC, Green TM, Burney DW. Movement Is Life-Optimizing Patient Access to Total Joint Arthroplasty: Dental Health Disparities. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Nov 1;30(21):1036-1038. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00426. Epub 2021 Sep 1. PMID: 34478412.

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