El síndrome de los glúteos profundos como causa de dolor en la parte posterior de la cadera y dolor similar a la ciática
El síndrome del glúteo profundo es una entidad patológica cada vez más reconocida, causada por la compresión del nervio ciático o pudendo debido a lesiones pélvicas no discogénicas. Incluye el síndrome del piriforme, el síndrome del gemelo-obturador interno, el síndrome de pinzamiento isquiofemoral y el síndrome del tendón de la corva proximal. El concepto de síndrome glúteo profundo amplía nuestra comprensión del dolor posterior de la cadera debido al atrapamiento del nervio más allá del modelo tradicional del síndrome piriforme. Sin embargo, ha habido confusión terminológica y el síndrome glúteo profundo a menudo no se ha diagnosticado o se ha confundido con otras afecciones. Para un diagnóstico preciso son necesarios una anamnesis minuciosa, un examen físico que incluya pruebas de provocación, un estudio de electrodiagnóstico y estudios de imagen.
Después de excluir las lesiones de la columna, las imágenes por resonancia magnética de la pelvis son útiles para diagnosticar el síndrome glúteo profundo e identificar afecciones patológicas que atrapan los nervios. Puede tratarse de forma conservadora con un tratamiento multidisciplinario que incluya reposo, evitación de actividades provocadoras, medicación, inyecciones y fisioterapia. Se recomienda la descompresión quirúrgica endoscópica o abierta en pacientes con síntomas persistentes o recurrentes después de un tratamiento conservador o en aquellos que pueden tener masas que comprimen el nervio ciático. Muchos médicos siguen sin estar familiarizados con este síndrome y hay una falta de literatura relevante. Esta revisión integral tiene como objetivo proporcionar la información más reciente sobre epidemiología, etiología, patología, características clínicas, diagnóstico y tratamiento.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32349600/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.102B5.BJJ-2019-1212.R1
Park JW, Lee YK, Lee YJ, Shin S, Kang Y, Koo KH. Deep gluteal syndrome as a cause of posterior hip pain and sciatica-like pain. Bone Joint J. 2020 May;102-B(5):556-567. doi: 10.1302/0301-620X.102B5.BJJ-2019-1212.R1. PMID: 32349600.
©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery
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