El uso de ácido tranexámico durante 24 horas adicionales después de la operación en artroplastia de cadera y rodilla ahorra dinero: un análisis de costos del ensayo de control aleatorio TRAC-24

🏨 UTILIZAR ÁCIDO TRANEXÁMICO PARA UN POSTOP ADICIONAL DE 24 HORAS EN ARTROPLASTIA DE CADERA Y RODILLA AHORRA DINERO 💰
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Orto #Ácido Tranexámico #Cirugía #BJO
@pkaray @torcni

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9350706/https://boneandjoint.org.uk/Article/10.1302/2633-1462.37.BJO-2021-0213.R1
  • El ácido tranexámico (TXA) ahora se usa comúnmente en operaciones quirúrgicas importantes, incluida la ortopedia. El ensayo controlado aleatorizado (ECA) TRAC-24 tuvo como objetivo evaluar si 24 horas adicionales de ATX después de la operación en la artroplastia total de cadera (ATC) primaria y la artroplastia total de rodilla (ATR) reducían la pérdida de sangre. A diferencia de otros estudios ortopédicos realizados hasta la fecha, este ensayo incluyó pacientes de alto riesgo. Este documento presenta los resultados de un análisis de costos realizado junto con este ECA.
    Este estudio demostró ahorros de costos significativos al usar TXA en THA o TKA primarios. La dosificación oral extendida redujo aún más los costos en la THA pero no en la TKA.

El ácido tranexámico (TXA) es un fármaco que se usa para reducir el sangrado en operaciones quirúrgicas mayores, incluyendo la ortopedia. El ensayo controlado aleatorizado TRAC-24 tuvo como objetivo evaluar si una dosis adicional de TXA por vía oral durante 24 horas después de la cirugía en artroplastia total de cadera (THA) y artroplastia total de rodilla (TKA) reducía la pérdida de sangre. A diferencia de otros estudios ortopédicos realizados hasta la fecha, este ensayo incluyó a pacientes con alto riesgo de tromboembolismo venoso (VTE). Este artículo presenta los resultados de un análisis de costos realizado junto con este ensayo.

Los pacientes se asignaron al azar a tres grupos: el grupo 1 recibió 1 g de TXA por vía intravenosa (IV) perioperatoriamente y un régimen oral adicional durante 24 horas después de la cirugía, el grupo 2 recibió solo la dosis perioperatoria y el grupo 3 no recibió TXA. El análisis de costos se realizó hasta el día 90.

Los resultados mostraron que el uso de TXA en THA o TKA primarias produjo un ahorro significativo de costos. La dosis oral extendida redujo aún más los costos en THA, pero no en TKA. Los costos reducidos en los grupos 1 y 2 se debieron a una menor duración de la estancia hospitalaria, tasas de reingreso, asistencias al servicio de urgencias y transfusiones sanguíneas.

En conclusión, el uso de TXA durante 24 horas adicionales después de la cirugía en artroplastia de cadera y rodilla ahorra dinero y puede ser una opción rentable para los pacientes que se someten a estas intervenciones. Sin embargo, se necesita más investigación para confirmar estos hallazgos y evaluar su impacto en la calidad de vida de los pacientes.

Using tranexamic acid for an additional 24 hours postoperatively in hip and knee arthroplasty saves money: a cost analysis from the TRAC-24 randomized control trial – PubMed (nih.gov)

Using tranexamic acid for an additional 24 hours postoperatively in hip and knee arthroplasty saves money: a cost analysis from the TRAC-24 randomized control trial – PMC (nih.gov)

Using tranexamic acid for an additional 24 hours postoperatively in hip and knee arthroplasty saves money: a cost analysis from the TRAC-24 randomized control trial | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Karayiannis PN, Agus A, Bryce L, Hill JC, Beverland D. Using tranexamic acid for an additional 24 hours postoperatively in hip and knee arthroplasty saves money: a cost analysis from the TRAC-24 randomized control trial. Bone Jt Open. 2022 Jul;3(7):536-542. doi: 10.1302/2633-1462.37.BJO-2021-0213.R1. PMID: 35816170; PMCID: PMC9350706.

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El uso de ácido tranexámico durante 24 horas adicionales después de la operación en artroplastia de cadera y rodilla ahorra dinero: un análisis de costos del ensayo de control aleatorio TRAC-24

Luxación quirúrgica de cadera en pacientes pediátricos y adolescentes

Consulte los hallazgos de Craig Smith, MD sobre la luxación quirúrgica de cadera en pacientes pediátricos en esta infografía #JAAOS y lea el artículo fuente AQUÍ:

JAAOS_88_3_Infographic_Mar_02_2023.pdf (lww.com)

  • El tratamiento de las patologías ortopédicas comunes de la cadera requiere un conocimiento profundo de la anatomía compleja, la patología, la técnica quirúrgica y las indicaciones apropiadas. Además, el tratamiento de la patología ortopédica sobre la articulación de la cadera pediátrica y adolescente requiere un nivel adicional de comprensión de la intrincada deformidad acetabular y femoral, el crecimiento fisario, la madurez esquelética y el suministro de sangre.
  • La luxación quirúrgica de cadera (SHD) brinda una excelente exposición a la articulación de la cadera y permite el tratamiento de una amplia gama de patologías, incluidos traumatismos, afecciones oncológicas, deformidad compleja de la cadera, patología condrolabral y pinzamiento femoral acetabular. Para tratar con eficacia estas patologías, uno debe estar familiarizado con una técnica SHD estandarizada y tener una excelente comprensión de los matices particulares de una variedad de patologías.
  • Revisamos la técnica SHD y los diversos procedimientos con los que se puede combinar para tratar afecciones de cadera pediátricas y adolescentes.

Surgical Hip Dislocation in Pediatric and Adolescent Patients – PubMed (nih.gov)

Surgical Hip Dislocation in Pediatric and Adolescent Patient… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

JAAOS_88_3_Infographic_Mar_02_2023.pdf (lww.com)

Smith C, DiBartola AC, Fisher M, Klingele KE. Surgical Hip Dislocation in Pediatric and Adolescent Patients. J Am Acad Orthop Surg. 2023 Mar 15;31(6):e287-e297. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-01099. Epub 2023 Jan 18. PMID: 36727943.

Copyright 2023 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

Luxación quirúrgica de cadera en pacientes pediátricos y adolescentes

Muchos patógenos comunes están presentes en el aire de la sala de operaciones durante la cirugía

Es posible que se sorprenda al descubrir patógenos comunes en el aire de su quirófano.
#ecoli #cacnes #pseudomonas
visualabstract por el Dr. Alexus Cooper @alexusmcooper

Many Common Pathogens are Present in the Operative Room Air During Surgery – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
  • El objetivo principal de este estudio fue evaluar las medidas sanitarias de los quirófanos mediante secuenciación de última generación.
  • Los organismos microbianos no son infrecuentes en el aire de la sala de operaciones durante las artroplastias de cadera y rodilla y los procedimientos de columna.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35843378/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(22)00695-7/fulltext

Chisari E, Largoza G, Clarkson S, Krueger CA, Kirschman D, Parvizi J. Many Common Pathogens are Present in the Operative Room Air During Surgery. J Arthroplasty. 2022 Dec;37(12):2427-2430. doi: 10.1016/j.arth.2022.07.007. Epub 2022 Jul 16. PMID: 35843378.

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