microbioma cutáneo

➤ Propionibacterium es un bastoncillo grampositivo de crecimiento lento que forma parte del microbioma cutáneo normal, pero se puede encontrar en el cultivo de muestras de un gran número de pacientes a los que se les ha realizado una artroplastia de revisión de hombro por dolor, rigidez y aflojamiento de componentes.

➤ Las infecciones por Propionibacterium no se presentan con signos evidentes de infección, como hinchazón, eritema, supuración o dolor a la palpación, sino que son del tipo llamado sigiloso, y se presentan con dolor inexplicable, rigidez o aflojamiento del componente meses o años después del índice. artroplastia.

➤ No todas las propionibacterias son iguales: ciertos subtipos de Propionibacterium están enriquecidos con factores de virulencia que pueden aumentar la infección profunda.

➤ Debido a que las propionibacterias residen típicamente en las glándulas pilosebáceas de la piel grasa del tórax y la espalda, las soluciones quirúrgicas estándar de preparación de la piel e incluso los antibióticos intravenosos perioperatorios suelen ser inadecuados para esterilizar el sitio de la incisión; por lo tanto, se deben considerar otras medidas profilácticas, como el manejo meticuloso de los implantes para evitar el contacto con las estructuras dérmicas.

➤ La recuperación de Propionibacterium de las heridas quirúrgicas requiere que se tomen varias muestras para cultivo de diferentes áreas del hombro para reducir el error de muestreo, y los cultivos deben mantenerse durante dos semanas en múltiples medios de cultivo.

➤ Los esfuerzos de investigación futuros pueden centrarse en reducir el riesgo de infección del implante y los métodos en el punto de atención para identificar infecciones por Propionibacterium.