osteoartritis

Efecto del ejercicio moderado sobre la artrosis

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Con base en extensos estudios de ensayos controlados aleatorios, los resultados del estudio #OpenReviews muestran que varios ejercicios moderados pueden mejorar los síntomas y el pronóstico de la #osteoartritis en entornos clínicos #enfermedaddegenerativacrónica #cartílago #ortopedia #orthotwitter
#chronicdegenerativedisease #cartilage #orthopedics #orthotwitter

Effect of moderate exercise on osteoarthritis in: EFORT Open Reviews Volume 8 Issue 3 (2023) (bioscientifica.com)
  • La osteoartritis (OA) es una enfermedad crónico degenerativa, que puede causar una serie de síntomas que incluyen dolor y limitación funcional, disminuyendo severamente la calidad de vida.
  • La patogenia de la OA se puede clasificar en cuatro niveles, incluidos los factores de riesgo, los mecanismos potenciales, el fenotipo de degeneración intraarticular y los cambios histológicos sustantivos.
  • El ejercicio moderado puede aliviar la OA en todos los niveles de patogenia, mientras que el ejercicio excesivo puede tener efectos adversos.
  • Basado en investigaciones originales relacionadas con ratas, los parámetros del ejercicio moderado y el efecto de mejorar la osteoartritis se han resumido exhaustivamente.
  • Según los extensos estudios de ensayos controlados aleatorios, los resultados muestran que varios ejercicios moderados pueden mejorar los síntomas y el pronóstico de la OA en entornos clínicos.
  • Esta revisión brinda una descripción general de la patogenia de la OA y los mecanismos, así como ejemplos clínicos del tratamiento con ejercicio moderado, con el objetivo de proporcionar una justificación y evidencia para el ejercicio moderado en el tratamiento de la OA para facilitar la provisión de una terapia de ejercicio adecuada para los pacientes con OA.

Effect of moderate exercise on osteoarthritis – PubMed (nih.gov)

Effect of moderate exercise on osteoarthritis – PMC (nih.gov)

Effect of moderate exercise on osteoarthritis in: EFORT Open Reviews Volume 8 Issue 3 (2023) (bioscientifica.com)

Deng X, Xu H, Hao X, Liu J, Shang X, Xu T. Effect of moderate exercise on osteoarthritis. EFORT Open Rev. 2023 Mar 14;8(3):148-161. doi: 10.1530/EOR-22-0119. PMID: 36916731; PMCID: PMC10026061.

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Efecto del ejercicio moderado sobre la artrosis

La osteotomía tibial alta a la alineación neutra mejora la composición del cartílago articular de la rodilla medial

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La realineación de la extremidad inferior a una alineación neutra con osteotomía tibial alta resultó en una mejor composición del cartílago articular en el compartimiento medial y no comprometió el resto de la articulación.

#traumatologiadeportiva #hto #artrosis #cartilago

High tibial osteotomy to neutral alignment improves medial knee articular cartilage composition | SpringerLink
  • El propósito de este estudio fue: (1) probar la hipótesis de que HTO mejora la composición del cartílago articular en el compartimento medial sin afectar negativamente al compartimento lateral y la rótula, y; (2) explorar las asociaciones entre la alineación de la rodilla y la composición del cartílago después de la cirugía.
  • La realización de OTA con cuña de apertura medial sin sobrecorrección mejora la composición del cartílago articular en el compartimento medial de la rodilla sin comprometer el compartimento lateral ni la rótula. Aunque se requiere más investigación, estos resultados sugieren que la HTO es un tratamiento modificador de la estructura de la enfermedad para la artrosis de rodilla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33723653/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-021-06516-9

Atkinson HF, Birmingham TB, Schulz JM, Primeau CA, Leitch KM, Pritchett SL, Holdsworth DW, Giffin JR. High tibial osteotomy to neutral alignment improves medial knee articular cartilage composition. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Mar;30(3):1065-1074. doi: 10.1007/s00167-021-06516-9. Epub 2021 Mar 16. PMID: 33723653.

© 2021. European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

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Experto en lesiones articulares de hombro, rodilla, ligamentos, reemplazos articulares de cadera, rodilla, hombro. Artroscopia articular y Lesiones de cartilago. Experto en lesiones articulares de hombro, rodilla, ligamentos, reemplazos articulares de cadera, rodilla, hombro. Artroscopia articular y Lesiones de cartilago.

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Dr. Rodrigo Hernández

Revisión después de reemplazos de rodilla unicompartimentales primarios mediales Oxford-III cementados y no cementados: un análisis de 19 años del Registro Conjunto de Nueva Zelanda

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  • Las prótesis unicompartimentales de rodilla (UKR) Oxford-III se encuentran entre las prótesis más utilizadas para tratar la osteoartritis del compartimento medial (OA) aislada.
  • Sin embargo, el mejor modo de fijación del implante para las UKR primarias sigue siendo motivo de debate.
  • La hipótesis de este estudio fue que la fijación biológicamente superior de las UKR primarias Oxford-III no cementadas se traduciría en una tasa de revisión más baja en comparación con las UKR primarias Oxford-III cementadas que se usan para tratar la artrosis del compartimento medial aislado.
  • Encontramos que el tipo de fijación era un factor de riesgo independiente para la revisión de las UKR Oxford-III utilizadas en el tratamiento de la OA aislada del compartimento medial.
  • Las UKR primarias Oxford-III no cementadas tuvieron una supervivencia de implantes superior en mujeres <65 años y hombres de 55 a 74 años. La edad y el sexo son factores importantes a considerar al determinar el tipo de fijación de las UKR primarias Oxford-III utilizadas para tratar la OA aislada del compartimento medial.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33086344/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2020/10210/Revision_Following_Cemented_and_Uncemented.3.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=140696&rsuite_id=2551745&native=1&topics=kn&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F102%2F20%2F1777%2Fabstract#supplemental

Gupta V, Kejriwal R, Frampton C. Revision Following Cemented and Uncemented Oxford-III Primary Medial Unicompartmental Knee Replacements: A 19-Year Analysis from the New Zealand Joint Registry. J Bone Joint Surg Am. 2020 Oct 21;102(20):1777-1783. doi: 10.2106/JBJS.19.01443. PMID: 33086344.

Copyright © 2020 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

 

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Opciones terapéuticas para tratar el dolor de la artrosis inflamatoria.

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  • Las nuevas dianas farmacológicas identificadas, que incluyen las neurotrofinas y el factor de quimiocinas del factor 17 estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos (GM-CSF) -cíncico-ligando de quimiocinas 17 (CCL17), ofrecen la esperanza de mejores resultados pero requieren validación clínica.
  • El dolor es el síntoma principal de la osteoartritis (OA) y es un factor importante en las estrategias para controlar esta enfermedad. Sin embargo, el estándar actual de atención no proporciona un alivio satisfactorio del dolor para muchos pacientes.
  • La fisiopatología de la OA es compleja, y su presentación como un síndrome clínico se asocia con patologías de múltiples tejidos articulares.
  • La inflamación está asociada con el dolor de la OA y el resultado de la enfermedad y, por lo tanto, es un objetivo importante del tratamiento para la OA y el dolor de la OA.
  • A diferencia de los inhibidores del TNF y de los inhibidores de la IL-1, los fármacos establecidos, como los glucocorticoides y el metotrexato, pueden reducir el dolor de la OA. Aunque las vías nociceptivas centrales contribuyen al dolor de la OA, la interferencia entre el sistema inmunitario y las neuronas nociceptivas es fundamental para el dolor inflamatorio; por lo tanto, las nuevas terapias podrían dirigirse a esta interferencia.
2019 Jun;15(6):355-363. doi: 10.1038/s41584-019-0221-y.

Therapeutic options for targeting inflammatory osteoarthritis pain.

Conaghan PG1, Cook AD2, Hamilton JA2,3, Tak PP4,5,6,7.
 
PMID:  31068673
DOI:  10.1038/s41584-019-0221-y

Copyright © 2019, Springer Nature

Desgarres meniscales secundarios en pacientes con lesión del ligamento cruzado anterior: relación entre el tratamiento quirúrgico, la osteoartritis y la artroplastia en un seguimiento medio de 18 años.

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  • Los desgarros meniscales secundarios después de la lesión de LCA son más comunes entre los pacientes que se someten a un tratamiento quirúrgico o no quirúrgico tardío de sus lesiones de LCA primarias. Los desgarres secundarios a menudo se presentan como desgarres complejos del menisco medial y dan lugar a altas tasas de meniscectomía parcial.
  • La lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las lesiones ortopédicas más frecuentes y causa de pérdida de tiempo en los deportes y conlleva importantes implicaciones, incluida la osteoartritis postraumática (OA).
  • La inestabilidad asociada con la lesión del LCA se ha relacionado con el desarrollo de desgarros meniscales secundarios (definidos como desgarros que se desarrollan después de la lesión del LCA inicial)
  • Hasta la fecha, ningún estudio ha examinado desgarros de menisco secundarios después de una lesión de LCA y su efecto sobre la OA y el riesgo de artroplastia.
  • Describir las tasas y la historia natural de los desgarros meniscales secundarios después de la lesión del LCA y determinar el efecto del tratamiento del desgarro meniscal en el desarrollo de la OA y la conversión a artroplastia total de rodilla (ATR)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31145668

https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546519844481?journalCode=ajsb

 2019 Jun;47(7):1583-1590. doi: 10.1177/0363546519844481.

Secondary Meniscal Tears in Patients With Anterior Cruciate Ligament Injury: Relationship Among Operative Management, Osteoarthritis, and Arthroplasty at 18-Year Mean Follow-up.

Hagmeijer MH1,2, Hevesi M1, Desai VS1, Sanders TL1, Camp CL1, Hewett TE1, Stuart MJ1, Saris DBF1,2,3, Krych AJ1.

KEYWORDS:

anterior cruciate ligament injury; long-term follow-up; meniscal tears; osteoarthritis; total knee arthroplasty

PMID:31145668
 
DOI:10.1177/0363546519844481

Publisher:

SAGE Publications

Date:

06/01/2019

Copyright © 2019, © SAGE Publications

El riesgo de osteoartritis de rodilla aumenta 4-6 veces después de una lesión en la rodilla – una revisión sistemática y metanálisis

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  • Estimar el riesgo de osteoartritis (OA) de rodilla después del ligamento cruzado anterior (LCA), el menisco o el LCA combinado y la lesión del menisco.

  • Las probabilidades de desarrollar OA de rodilla después de una lesión de LCA son aproximadamente cuatro veces mayores en comparación con una rodilla no lesionada.

  • Una lesión de menisco y una lesión combinada que afectan tanto a la LCA como al menisco se asocian con probabilidades seis veces más altas en comparación con una rodilla no lesionada.

  • La gran inconsistencia (por ejemplo, el diseño del estudio, el período de seguimiento y el comparador) y algunos estudios de alta calidad sugieren que los estudios futuros pueden cambiar estas estimaciones

  • Los pacientes que sufren una lesión importante en la rodilla tienen un riesgo sustancialmente mayor de desarrollar OA en la rodilla, destacando la importancia de los programas de prevención de lesiones en la rodilla y las estrategias de prevención secundaria para prevenir o retrasar el desarrollo de la OA en la rodilla.
Poulsen E, Goncalves GH, Bricca A, et al
Knee osteoarthritis risk is increased 4-6 fold after knee injury – a systematic review and meta-analysis
British Journal of Sports Medicine Published Online First: 09 May 2019. doi: 10.1136/bjsports-2018-100022
 
© Author(s) (or their employer(s)) 2019. No commercial re-use. See rights and permissions. Published by BMJ.