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Una tenodesis extraarticular lateral de Lemaire modificada en adolescentes de alto riesgo sometidos a reconstrucción del ligamento cruzado anterior con autoinjerto de tendón del cuádriceps: resultados clínicos a 2 años

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Un @AJSM_SportsMed reciente
El artículo explora si la tenodesis extraarticular lateral (LET) podría realizarse en combinación con la reconstrucción del LCA para reducir el riesgo de una nueva rotura del LCA.

A Modified Lemaire Lateral Extra-articular Tenodesis in High-Risk Adolescents Undergoing Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Quadriceps Tendon Autograft: 2-Year Clinical Outcomes – Daniel W. Green, Sofia Hidalgo Perea, Christopher M. Brusalis, Danielle E. Chipman, Lori A. Asaro, Frank A. Cordasco, 2023 (sagepub.com)

La incidencia de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) en niños y adolescentes ha aumentado significativamente, y muchos de estos pacientes tienen un mayor riesgo de sufrir una nueva rotura del LCA. La tenodesis extraarticular lateral (LET) se puede realizar junto con ACLR para reducir el riesgo de una nueva rotura del LCA.
Evaluar los resultados clínicos de 2 años de ACLR con autoinjerto de tendón cuádriceps de tejido blando (QUAD) realizado con un LET concomitante utilizando una técnica de Lemaire modificada en pacientes esqueléticamente inmaduros.
Un LET realizado concomitantemente con un ACLR es seguro y debe considerarse como un procedimiento concomitante para pacientes adolescentes con factores de riesgo no modificables que tienen un alto riesgo de sufrir un nuevo desgarro.

Este estudio evaluó los resultados clínicos a 2 años de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) (ACLR) con autoinjerto de tejido blando del tendón del cuádriceps (QUAD) realizado con una tenodesis extraarticular lateral (LET) concomitante utilizando una técnica de Lemaire modificada en pacientes esqueléticamente inmaduros. .

Los autores encontraron que la LET realizada concomitantemente con un ACLR es segura y debe considerarse como un procedimiento concomitante para pacientes adolescentes con factores de riesgo no modificables que tienen un alto riesgo de sufrir un nuevo desgarro.


Otros puntos importantes del artículo:

El estudio incluyó a 49 pacientes adolescentes consecutivos de 11 a 16 años con un seguimiento mínimo de 2 años.
La tasa de rotura del injerto fue del 0%.
La puntuación SANE media fue 93, la puntuación media Pedi-IKDC fue 89 y la puntuación media HSS Pedi-FABS fue 23.
La tasa de retorno a los deportes fue del 100%.

Conclusión:

Los autores concluyeron que la LET realizada de forma concomitante con un ACLR es un procedimiento seguro y eficaz para pacientes adolescentes con alto riesgo de sufrir una nueva rotura del LCA.

Implicaciones para la Practica:

Este estudio proporciona evidencia de que LET puede ser un complemento seguro y eficaz de ACLR en pacientes adolescentes con alto riesgo de sufrir un nuevo desgarro. Este procedimiento se puede considerar como una alternativa al ACLR solo para estos pacientes.

A Modified Lemaire Lateral Extra-articular Tenodesis in High-Risk Adolescents Undergoing Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Quadriceps Tendon Autograft: 2-Year Clinical Outcomes – PubMed (nih.gov)

A Modified Lemaire Lateral Extra-articular Tenodesis in High-Risk Adolescents Undergoing Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Quadriceps Tendon Autograft: 2-Year Clinical Outcomes – Daniel W. Green, Sofia Hidalgo Perea, Christopher M. Brusalis, Danielle E. Chipman, Lori A. Asaro, Frank A. Cordasco, 2023 (sagepub.com)

Green DW, Hidalgo Perea S, Brusalis CM, Chipman DE, Asaro LA, Cordasco FA. A Modified Lemaire Lateral Extra-articular Tenodesis in High-Risk Adolescents Undergoing Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Quadriceps Tendon Autograft: 2-Year Clinical Outcomes. Am J Sports Med. 2023 May;51(6):1441-1446. doi: 10.1177/03635465231160681. Epub 2023 Mar 14. PMID: 36917840.

Copyright © 2023 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

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Una tenodesis extraarticular lateral de Lemaire modificada en adolescentes de alto riesgo sometidos a reconstrucción del ligamento cruzado anterior con autoinjerto de tendón del cuádriceps: resultados clínicos a 2 años

Reconstrucción del mecanismo extensor después de una artroplastia total de rodilla con aloinjerto versus malla sintética: una cohorte retrospectiva multicéntrica

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Reconstrucción del mecanismo extensor tras artroplastia total de rodilla con aloinjerto frente a malla sintética: ¿hay un claro ganador? Una cohorte retrospectiva multicéntrica

Extensor Mechanism Reconstruction After Total Knee Arthropla… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

  • Las roturas del tendón rotuliano y del cuádriceps después de una artroplastia total de rodilla (ATR) tienen resultados históricamente pobres. Hasta la fecha, no hay consenso para el tratamiento óptimo. El propósito de este estudio es comparar directamente los resultados clínicos y la supervivencia entre el aloinjerto versus la malla sintética para la reconstrucción de la ruptura del mecanismo extensor nativo (EM) después de la artroplastia total de rodilla.
  • Nuestros hallazgos sugieren que la reconstrucción con aloinjerto o malla sintética conduce a resultados clínicos similares con una buena supervivencia. Se requieren estudios futuros, incluidos ensayos controlados aleatorios más grandes, para determinar el método de reconstrucción superior para esta lesión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36548155/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2023/01010/Extensor_Mechanism_Reconstruction_After_Total_Knee.11.aspx

Gencarelli P Jr, Yawman JP, Tang A, Salandra J, North DD, Menken LG, Green CC, Haidukewych GJ, Liporace FA, Yoon RS. Extensor Mechanism Reconstruction After Total Knee Arthroplasty with Allograft Versus Synthetic Mesh: A Multicenter Retrospective Cohort. J Am Acad Orthop Surg. 2023 Jan 1;31(1):e23-e34. doi: 10.5435/JAAOS-D-22-00401. Epub 2022 Oct 31. PMID: 36548155.

Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

Reconstrucción del mecanismo extensor después de una artroplastia total de rodilla con aloinjerto versus malla sintética: una cohorte retrospectiva multicéntrica

La reconstrucción del LCA de haz doble conduce a una mejor restauración de la laxitud de la rodilla y los resultados subjetivos que la reconstrucción del LCA de haz único

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¿Qué es mejor, la reconstrucción del LCA de un solo haz o de dos haces? Consulte este nuevo metanálisis publicado en KSSTA.

#traumatologíadeportiva #ACL #rodilla #artroscopiadelarodilla #ortopedista #ortopédico #artroscopia #cirugíaartroscópica #ortopedíadeportiva

Double bundle ACL reconstruction leads to better restoration of knee laxity and subjective outcomes than single bundle ACL reconstruction | SpringerLink

La reconstrucción del LCA de haz doble conduce a una mejor restauración de la laxitud de la rodilla y los resultados subjetivos que la reconstrucción del LCA de haz único

El propósito de este metanálisis es comparar las reconstrucciones artroscópicas del ligamento cruzado anterior (LCA) de haz único (SB) y de haz doble (DB) a la luz de todos los ensayos controlados aleatorios (ECA) disponibles. Se realizó un metanálisis de este tema bien investigado y se agregaron análisis de subgrupos de la técnica del portal medial (MP) y la técnica transtibial (TT) como una nueva idea. La hipótesis fue que la técnica DB es superior a la técnica SB también en análisis de subgrupos de las técnicas MP y TT.

Por lo general, la reconstrucción del LCA con DB conduce a una mejor restauración de la laxitud de la rodilla y los resultados subjetivos que la reconstrucción del LCA con SB. El análisis de subgrupos de la técnica MP reveló que los cirujanos pueden lograr resultados igualmente buenos con ambas técnicas cuando se perforan túneles femorales a través del portal medial.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34595573/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06744-z

Seppänen A, Suomalainen P, Huhtala H, Mäenpää H, Kiekara T, Järvelä T. Double bundle ACL reconstruction leads to better restoration of knee laxity and subjective outcomes than single bundle ACL reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Sep 30. doi: 10.1007/s00167-021-06744-z. Epub ahead of print. PMID: 34595573.

© 2021. The Author(s).

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La reconstrucción del LCA de haz doble conduce a una mejor restauración de la laxitud de la rodilla y los resultados subjetivos que la reconstrucción del LCA de haz único

 

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Reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial para adolescentes con luxación rotuliana aguda por primera vez con un cuerpo suelto asociado

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  • El tratamiento de los adolescentes con luxación rotuliana aguda por primera vez con un cuerpo suelto asociado sigue siendo un tema debatido. La tasa de luxación recurrente en estos pacientes puede ser de hasta 61% si el ligamento femororrotuliano medial (MPFL) se repara o no se trata quirúrgicamente.
  • Hasta donde sabemos, no se ha realizado previamente una evaluación prospectiva de la reconstrucción de MPFL en adolescentes con luxación rotuliana aguda por primera vez con un cuerpo laxo condral u osteocondral asociado.

  • El propósito de este estudio fue analizar a los pacientes con una luxación rotuliana por primera vez que requirieron cirugía por un cuerpo suelto, comparando aquellos que se sometieron a reparación de MPFL o ningún tratamiento con aquellos que se sometieron a reconstrucción de MPFL durante el procedimiento índice.
  • La hipótesis era que la realización de la reconstrucción de MPFL reduciría la tasa de inestabilidad recurrente y mejoraría los resultados informados por los pacientes en comparación con la reparación de MPFL o ningún tratamiento. Un objetivo secundario fue informar los resultados de los pacientes que se sometieron a reconstrucción frente a los que no.

Video resumen del artículo «Ligamento femoropatelar medial

Reconstrucción para adolescentes con luxación patelar aguda por primera vez con un cuerpo suelto asociado «publicado en la edición de julio de 2021 de The American Journal of Sports Medicine.

Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction for Adolescents With Acute First-Time Patellar Dislocation With an Associated Loose Body – Pradyuma Gurusamy, Jason M. Pedowitz, Alyssa N. Carroll, Kristina Johnson, Henry G. Chambers, Eric W. Edmonds, Andrew T. Pennock, 2021 (sagepub.com)

La realización concomitante de la reconstrucción de MPFL en adolescentes con luxación patelar por primera vez y un cuerpo flácido intraarticular da como resultado una reducción de 5 veces en la inestabilidad recurrente, reduce la necesidad de cirugía posterior y mejora la capacidad de los pacientes para volver a los deportes en comparación con la reparación no tratar el MPFL.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34097530/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211013543

Gurusamy P, Pedowitz JM, Carroll AN, Johnson K, Chambers HG, Edmonds EW, Pennock AT. Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction for Adolescents With Acute First-Time Patellar Dislocation With an Associated Loose Body. Am J Sports Med. 2021 Jul;49(8):2159-2164. doi: 10.1177/03635465211013543. Epub 2021 Jun 7. PMID: 34097530.

Copyright © 2021 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

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Tasas de regreso al juego en receptores abiertos y corredores de la NFL después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un análisis actualizado

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¿Cómo les va a los jugadores de habilidad después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior en la NFL? Estos datos de la Universidad de Arizona muestran una tasa de retorno al juego (RTP) más baja que la que se informó anteriormente. ¡Solo el 62% pudo volver al juego (RTP) en un promedio de 13,5 meses! http://ow.ly/WqD850E0vR1

Tasas de regreso al juego en receptores abiertos y corredores de la NFL después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un análisis actualizado

Las roturas del ligamento cruzado anterior (LCA) son lesiones potencialmente mortales para la carrera de los jugadores de posición de habilidad de la Liga Nacional de Fútbol Americano (NFL). Un estudio de 2006 mostró una tasa de retorno al juego (RTP) del 79% para los corredores (RB) y los receptores abiertos (WR) de la NFL. Desde entonces, una serie de factores que afectan al RTP, incluido el estilo de juego, así como las reglas con respecto a los golpes a la cabeza, han cambiado la forma en que los jugadores defensivos abordan a los portadores de balones ofensivos.

Nuestro estudio encontró una tasa de RTP más baja en RB y WR que los estudios anteriores realizados a principios de la década de 2000. Los WR que lograron RTP tuvieron un rendimiento disminuido en comparación con los controles no lesionados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33553449/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7829540/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120974743

Manoharan A, Barton D, Khwaja A, Latt LD. Return to Play Rates in NFL Wide Receivers and Running Backs After ACL Reconstruction: An Updated Analysis. Orthop J Sports Med. 2021 Jan 21;9(1):2325967120974743. doi: 10.1177/2325967120974743. PMID: 33553449; PMCID: PMC7829540.

Copyright © The Author(s) 2021

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

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La distancia entre el tubérculo tibial y el epicóndilo medio puede ser un índice mejor para predecir el resultado de la reconstrucción del ligamento femoropatelar medial que la distancia entre el tubérculo tibial y el surco troclear

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Is there a more reliable indicator of #patella #instability risk and maltracking than TT-TG? Some intriguing data from…

Publicado por Arthroscopy Journal en Viernes, 8 de enero de 2021


La distancia entre el tubérculo tibial y el epicóndilo medio puede ser un índice mejor para predecir el resultado de la reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial que la distancia entre el tubérculo tibial y el surco troclear

Comparar la utilidad clínica de las distancias tubérculo tibial-epicóndilo medio (TT-ME) y tubérculo tibial-surco troclear (TT-TG) para predecir el riesgo de inestabilidad recurrente después de la reconstrucción aislada de MPFL

El análisis de nuestra población de pacientes sometidos a reconstrucción aislada de MPFL mostró que la distancia TT-ME fue un indicador significativamente mejor que la distancia TT-TG para predecir el riesgo de inestabilidad recurrente después de la reconstrucción aislada de MPFL realizada por inestabilidad rotuliana.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33364607/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7754522/

https://arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(20)30040-7/fulltext

Iseki T, Nakayama H, Daimon T, Kambara S, Kanto R, Yamaguchi M, Onishi S, Tachibana T, Yoshiya S. Tibial Tubercle-Midepicondyle Distance Can Be a Better Index to Predict the Outcome of Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction Than Tibial Tubercle-Trochlear Groove Distance. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2020 Oct 16;2(6):e697-e704. doi: 10.1016/j.asmr.2020.04.014. PMID: 33364607; PMCID: PMC7754522.

Copyright © 2020 by the Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc.
This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

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Los resultados clínicos y la tasa de fracaso de la reconstrucción de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior fueron comparables entre pacientes menores de 40 años y pacientes mayores de 40 años

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https://www.facebook.com/arthroscopyjournal/photos/a.872464469459888/3363948046978172/

Los resultados clínicos y la tasa de fracaso de la reconstrucción de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior fueron comparables entre pacientes menores de 40 años y pacientes mayores de 40 años: un estudio de seguimiento mínimo de 2 años

El estudio actual mostró que los resultados clínicos de los ACLR de revisión en pacientes mejoraron significativamente en pacientes menores de 40 años y fueron comparables a los observados en pacientes mayores de 40 años con un seguimiento mínimo de 2 años.

¿Edad en las revisiones ACLR?
«Los resultados clínicos de los ACLR de revisión en pacientes mejoraron significativamente en pacientes menores de 40 años y fueron comparables a los observados en pacientes mayores de 40 años con un mínimo de 2 años de seguimiento»

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32554076/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30528-4/fulltext

Yoon KH, Lee HW, Park JY, Kim SJ, Kim SG. Clinical Outcomes and the Failure Rate of Revision Anterior Cruciate Ligament Reconstruction were Comparable between Patients Younger than 40 Years and Patients Older than 40 Years: A Minimum 2-year Follow-up Study [published online ahead of print, 2020 Jun 15]. Arthroscopy. 2020;S0749-8063(20)30528-4. doi:10.1016/j.arthro.2020.06.012

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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Re-revisión de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: una evaluación del registro noruego de ligamentos de rodilla.

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  • Para identificar la tasa de re-revisión de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) para estimar la influencia de los factores relacionados con el paciente en el riesgo de la re-revisión de ACLR.

  • El objetivo secundario del estudio fue informar los hallazgos intraarticulares y los factores relacionados con el paciente en el momento de la revisión de ACLR y compararlos con los hallazgos en un grupo controlado de ACLR primario.

  • Sobre la base de una revisión de un registro de reconstrucción de ligamentos grandes, se puede esperar que el 9% de los pacientes se sometan a una revisión de ALCR a los 8 años de seguimiento.

  • La revisión ACLR no tuvo un aumento en las lesiones de cartílago o lesiones asociadas del ligamento y tuvo significativamente menos lesiones meniscales en comparación con un grupo de control primario de ACLR.



https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31053456

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(19)30066-0/fulltext

2019 Jun;35(6):1695-1701. doi: 10.1016/j.arthro.2019.01.027. Epub 2019 Apr 30.

Re-revision Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: An Evaluation From the Norwegian Knee Ligament Registry.

Vap AR1, Persson A2, Fenstad AM3, Moatshe G4, LaPrade RF5, Engebretsen L6.

Copyright © 2019 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

PMID:  31053456
DOI:  10.1016/j.arthro.2019.01.027

La integridad meniscal predice la laxitud de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior.

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  • Los desgarros de menisco son factores pronósticos importantes que influyen en la supervivencia de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior.. Los cirujanos deben esforzarse por reparar todos los desgarros de menisco asociados con la reconstrucción de ACL
  • El objetivo de este estudio fue evaluar la incidencia de fracaso de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) y evaluar los factores pronósticos para tal resultado.
  • Los desgarros meniscales mediales y laterales son factores pronósticos importantes que influyen en la supervivencia de la reconstrucción del LCA. Los cirujanos deben esforzarse por reparar todos los desgarros de menisco asociados con la reconstrucción de LCA.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25217313

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-014-3277-x



2015 Dec;23(12):3683-90. doi: 10.1007/s00167-014-3277-x. Epub 2014 Sep 13.

Meniscal integrity predicts laxity of anterior cruciate ligament reconstruction.

Robb C1, Kempshall P2, Getgood A3, Standell H2, Sprowson A2, Thompson P2, Spalding T2.
 

KEYWORDS:

Anterior cruciate ligament; Meniscus; Risk factors

PMID: 25217313
DOI:  10.1007/s00167-014-3277-x
[Indexed for MEDLINE]

Copyright information

© European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA) 2014