rodilla

Corrección de la pendiente anterior: osteotomía en flexión en el genu recurvatum traumático

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Este artículo describe el uso de una osteotomía tibial proximal en cuña abierta para el tratamiento quirúrgico del genu recurvatum secundario a una pendiente tibial anterior significativa.

Anterior Slope Correction–Flexion Osteotomy in Traumatic Genu Recurvatum – Arthroscopy Techniques

  • Una pendiente tibial posterior disminuida se ha asociado con un mayor riesgo de falla del ligamento cruzado posterior, dolor anterior de rodilla y osteoartritis prematura de rodilla. El trauma es una causa común de genu recurvatum óseo. Se recomienda manejo quirúrgico para corregir la pendiente tibial y prevenir el dolor de rodilla y la progresión de la artrosis.
  • Este artículo analiza nuestro tratamiento preferido mediante una osteotomía tibial proximal en cuña abierta para el tratamiento quirúrgico del genu recurvatum secundario a una pendiente tibial anterior significativa.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35646563/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9134481/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00023-8/fulltext

Ramos Marques N, Morais B, Barreira M, Nóbrega J, Ferrão A, Torrinha Jorge J. Anterior Slope Correction-Flexion Osteotomy in Traumatic Genu Recurvatum. Arthrosc Tech. 2022 Apr 25;11(5):e889-e893. doi: 10.1016/j.eats.2022.01.007. PMID: 35646563; PMCID: PMC9134481.

Copyright © 2022 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 

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Corrección de la pendiente anterior: osteotomía en flexión en el genu recurvatum traumático

El aumento de las estructuras anterolaterales de la rodilla provoca un contacto indeseable del cartílago tibiofemoral en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior de doble haz: un estudio aleatorizado de biomecánica in vivo

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En las reconstrucciones de LCA de doble haz, agregar un aumento de la estructura anterolateral condujo a un contacto significativamente mayor del cartílago tibiofemoral en los compartimentos medial y lateral.

Augmentation of Anterolateral Structures of the Knee Causes Undesirable Tibiofemoral Cartilage Contact in Double-Bundle Anterior Cruciate Ligament Reconstruction—A Randomized In-Vivo Biomechanics Study – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • Analizar los patrones de contacto del cartílago tibiofemoral in vivo en rodillas sometidas a reconstrucción del ligamento cruzado anterior de doble haz (DB-ACLR) con o sin aumento de la estructura anterolateral (ALSA).
  • DB-ACLR restauró la mecánica de contacto del cartílago tibiofemoral a valores casi normales al año de seguimiento. Agregar el ALSA al DB-ACLR resultó en ubicaciones de contacto del cartílago tibiofemoral significativamente alteradas en los compartimentos medial y lateral.
  • En las rodillas DB-ACLR, la adición de un ALSA puede ser desfavorable, ya que provocó un cambio significativo en la artrocinemática.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34509591/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00814-8/fulltext

Qiu J, Wang C, Kernkamp WA, Chen J, Xu C, Tsai TY, Zhao J. Augmentation of Anterolateral Structures of the Knee Causes Undesirable Tibiofemoral Cartilage Contact in Double-Bundle Anterior Cruciate Ligament Reconstruction-A Randomized In-Vivo Biomechanics Study. Arthroscopy. 2022 Apr;38(4):1224-1236. doi: 10.1016/j.arthro.2021.08.037. Epub 2021 Sep 9. PMID: 34509591.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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Una mayor preparación psicológica para volver al deporte, así como una mayor autoeficacia presente y futura relacionada con la rodilla, pueden aumentar el riesgo de una nueva ruptura del ligamento cruzado anterior: un estudio de cohorte emparejado

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Un perfil psicológico más fuerte, definido por una mayor preparación psicológica para volver al deporte y la autoeficacia relacionada con la rodilla, puede aumentar el riesgo de una nueva ruptura del LCA dentro de los 2 años posteriores a la reconstrucción. #ACL #rodilla #deporte @senorski

Greater Psychological Readiness to Return to Sport, as Well as Greater Present and Future Knee-Related Self-Efficacy, Can Increase the Risk for an Anterior Cruciate Ligament Re-Rupture: A Matched Cohort Study – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • Determinar las características psicológicas y los resultados de fuerza de los pacientes que sufrieron una nueva ruptura temprana del ligamento cruzado anterior (LCA) después de su reconstrucción primaria del LCA y compararlos transversalmente con una cohorte emparejada de pacientes que no sufrieron una nueva lesión durante los primeros 2 años después de la reconstrucción primaria del LCA.
  • Un perfil psicológico más fuerte, definido por una mayor preparación psicológica para volver al deporte (RTS) y autoeficacia relacionada con la rodilla, puede estar asociado con una nueva ruptura del LCA dentro de los 2 años posteriores a la reconstrucción primaria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34571186/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00851-3/fulltext

Piussi R, Beischer S, Thomeé R, Thomeé C, Sansone M, Samuelsson K, Hamrin Senorski E. Greater Psychological Readiness to Return to Sport, as Well as Greater Present and Future Knee-Related Self-Efficacy, Can Increase the Risk for an Anterior Cruciate Ligament Re-Rupture: A Matched Cohort Study. Arthroscopy. 2022 Apr;38(4):1267-1276.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2021.08.040. Epub 2021 Sep 25. PMID: 34571186.

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Distancia tuberosidad tibial-surco troclear: ¿está a la altura?

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Dado que el surco troclear de la tuberosidad tibial es una de las mediciones de imágenes más comunes para evaluar la lateralización del mecanismo extensor, es importante comprender sus fortalezas y debilidades.

Tibial tuberosity-trochlear groove distance: does it measure up? | Bone & Joint Open (boneandjoint.org.uk)
  • Las variaciones anatómicas reconocidas que conducen a la inestabilidad de la rótula incluyen la rótula alta y la displasia de la tróclea. A menudo se considera que la lateralización del mecanismo extensor en relación con la tróclea es un factor contribuyente; sin embargo, sigue existiendo controversia sobre el grado en que esto contribuye a la inestabilidad y cómo debe medirse.
  • Dado que el surco troclear de la tuberosidad tibial (TT-TG) es una de las mediciones de imágenes más comunes para evaluar la lateralización del mecanismo extensor, es importante comprender sus fortalezas y debilidades.
  • Se debe tener cuidado al interpretar el valor TT-TG, ya que se ve afectado por muchos factores. La osteotomía de la tuberosidad tibial medializante a veces se usa para corregir el TT-TG, pero es posible que no aborde verdaderamente el problema anatómico subyacente.
  • Esta revisión se propuso determinar si la distancia TT-TG resume suficientemente la patoanatomía y si ayuda en la planificación de la cirugía en la inestabilidad rotuliana.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35321559/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2633-1462.33.BJO-2021-0107

Krishnan H, Eldridge JD, Clark D, Metcalfe AJ, Stevens JM, Mandalia V. Tibial tuberosity-trochlear groove distance: does it measure up? Bone Jt Open. 2022 Mar;3(3):268-274. doi: 10.1302/2633-1462.33.BJO-2021-0107. PMID: 35321559.

Open access funding

The authors report that the open access funding for this manuscript was self-funded.

© 2022 Author(s) et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.

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El aumento de la captación del trazador del hueso rotuliano en la SPECT/TC preoperatoria antes de la osteotomía tibial alta con apertura medial se correlaciona con un resultado clínico inferior

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Este estudio publicado en la edición de febrero de KSSTA destaca el papel de la SPECT/TC preoperatoria en la cirugía de rodilla moderna para obtener información sobre el patrón de carga en diferentes compartimentos de la rodilla.

#hto #osteotomía #osteoartritis #spect #rodilla

Increased patellar bone tracer uptake in preoperative SPECT/CT before medial opening high tibial osteotomy correlates with inferior clinical outcome | SpringerLink
  • El propósito de este estudio fue investigar si los patrones específicos de captación del trazador óseo (BTU) en la SPECT/TC preoperatoria podrían predecir qué pacientes con alineación en varo y sobrecarga medial se beneficiarían particularmente de la osteotomía tibial alta en cuña de apertura medial (MOWHTO). La hipótesis era que un BTU preoperatorio aumentado en relación con el BTU de referencia del fémur en SPECT/CT en los compartimentos lateral y patelar de la rodilla son factores predictivos de un resultado clínico inferior y que el resultado clínico se correlaciona con el grado de corrección de la alineación.
  • Este estudio destaca el papel de la SPECT preoperatoria en la cirugía moderna de rodilla para obtener información sobre el patrón de carga en diferentes compartimentos de la rodilla. A pesar del número limitado de participantes, el presente estudio muestra que una exploración SPECT/CT preoperatoria puede ayudar a los cirujanos tratantes a identificar a los pacientes que pueden estar en riesgo de un resultado clínico inferior si se considera un MOWHTO, como una BTU elevada en la región rotuliana en La SPECT/TC preoperatoria parece ser un factor de riesgo potencial para el dolor y la rigidez posoperatorios.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34482416/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-021-06717-2

Schelker BL, Moret CS, Dogan O, Amsler F, Rasch H, Hügli RW, Hirschmann MT. Increased patellar bone tracer uptake in preoperative SPECT/CT before medial opening high tibial osteotomy correlates with inferior clinical outcome. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Feb;30(2):397-406. doi: 10.1007/s00167-021-06717-2. Epub 2021 Sep 5. PMID: 34482416.

Copyright © 2021, The Author(s)

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Osteotomías tibiales altas para el tratamiento de la artrosis de rodilla

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  • »: Una osteotomía tibial alta (HTO) es un procedimiento de conservación de la articulación que se puede utilizar para tratar trastornos sintomáticos del cartílago unicompartimental en presencia de mala alineación de las extremidades.
  • »: La selección adecuada de pacientes y la planificación preoperatoria cuidadosa son vitales para optimizar los resultados.
  • »: Según la literatura anterior, la corrección de la desalineación en varo de 3° a 8° de valgo parece conducir a resultados favorables. Recientemente, ha habido una creciente conciencia de que es importante considerar la laxitud de los tejidos blandos durante la planificación preoperatoria.
  • »: Aunque ha habido una tendencia reciente hacia la realización de HTO de cuña abierta en lugar de cuña cerrada o cúpula para la osteoartritis unicompartimental, los datos actuales sugieren que las 3 son técnicas aceptables con diferentes perfiles de complicaciones.
  • »: Según la evidencia actual, un HTO proporciona alivio del dolor, mejora funcional y una alta tasa de retorno al deporte, con una supervivencia informada que varía del 74,7 % al 97,6 % y del 66,0 % al 90,4 % a los 10 y 15 años, respectivamente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35020711/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2022/01000/High_Tibial_Osteotomies_for_the_Treatment_of.2.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=210988&rsuite_id=3171132&native=1&topics=kn+sm&source=JBJS_Reviews%2F10%2F1%2Fe21.00127%2Fabstract#info

Kanakamedala AC, Hurley ET, Manjunath AK, Jazrawi LM, Alaia MJ, Strauss EJ. High Tibial Osteotomies for the Treatment of Osteoarthritis of the Knee. JBJS Rev. 2022 Jan 12;10(1). doi: 10.2106/JBJS.RVW.21.00127. PMID: 35020711.

The article was first published on January 12, 2022.
Investigation performed at the Department of Orthopedic Surgery, NYU Langone Orthopedic Hospital, New York, NY
 
 

Copyright & License

 

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

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Prevalencia, biomecánica y patologías de los ligamentos meniscofemorales: una revisión sistemática

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Mejore los ligamentos meniscofemorales con esta revisión sistemática.

#MFL #rodilla #ligamento #Humphrey #Wrisberg #artroscopia #knee #ligament #arthroscopy

  • Revisar sistemáticamente la literatura para examinar la comprensión actual de los ligamentos meniscofemorales (MFL), su función, su importancia en el manejo clínico y las variantes anatómicas conocidas.
  • Esta revisión muestra que sigue habiendo una incidencia variable de MFL informada en la literatura, pero nuestra comprensión de su función continúa ampliándose. Un número creciente de estudios anatómicos y biomecánicos han demostrado la importancia de las MFL en el apoyo a la estabilidad de la rodilla.
  • Específicamente, los MFL desempeñan un papel importante en la protección del menisco lateral y en el aumento de la función del ligamento cruzado posterior.
  • Nuestros hallazgos ayudarán al médico a identificar y tratar patologías de los ligamentos meniscofemorales.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666061X2100170X

https://www.arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(21)00170-X/fulltext?utm_source=hootsuite&utm_medium=&utm_term=&utm_content=&utm_campaign=#articleInformation

Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation

Volume 3, Issue 6, December 2021, Pages e2093-e2101
 

Prevalence, Biomechanics, and Pathologies of the Meniscofemoral Ligaments: A Systematic Review

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Conformación de inserciones de polietileno en artroplastia total de rodilla: más allá del debate sobre estabilización posterior y retención cruzada

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¿Quieres más información sobre los nuevos diseños de TKA Poly? Consulte este artículo de #JAAOS #OrthoTwitter

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/11150/Conforming_Polyethylene_Inserts_in_Total_Knee.6.aspx
  • La artroplastia total de rodilla sigue siendo uno de los procedimientos quirúrgicos realizados con mayor frecuencia en todo el mundo.
  • Sin embargo, existe una controversia considerable con respecto al diseño óptimo del implante.
  • Los implantes totales de rodilla con diseños tanto de estabilización posterior como de retención cruzada tienen excelentes resultados a largo plazo con datos inadecuados que demuestran la superioridad de cualquiera de los diseños.
  • Recientemente, ha aumentado la popularidad de los diseños de rodilla total con revestimientos de polietileno más conformes.
  • Estos insertos de polietileno evitan la traslación anterior paradójica del fémur, sin depender de un mecanismo de leva y poste, y promueven una cinemática nativa más fisiológica de la rodilla.
  • Esta revisión resume la justificación del diseño de varios implantes disponibles comercialmente, analiza los datos cinemáticos de varios diseños y revisa los datos clínicos disponibles.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34478416/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/11150/Conforming_Polyethylene_Inserts_in_Total_Knee.6.aspx

Heckmann ND, Steck T, Sporer SM, Meneghini RM. Conforming Polyethylene Inserts in Total Knee Arthroplasty: Beyond the Posterior-Stabilized and Cruciate-Retaining Debate. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Nov 15;29(22):e1097-e1104. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-01232. PMID: 34478416.

Copyright © 2021 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

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Una comparación de las complicaciones agudas y la mortalidad entre las fracturas geriátricas de rodilla y cadera: un estudio de cohorte emparejado

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Un nuevo estudio en #JAAOS muestra que las fracturas geriátricas de rodilla son tan mórbidas como las fracturas de cadera #OrthoTwitter

A Comparison of Acute Complications and Mortality Between Ge… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)
  • Comparar las tasas de mortalidad y complicaciones agudas de las fracturas de rodilla geriátricas de baja energía aisladas, cerradas y tratadas quirúrgicamente (fémur distal [DFF] o meseta tibial [TPF]) con fracturas de cadera (IC).
  • Las fracturas geriátricas de rodilla presentan un riesgo similar de complicaciones agudas, mortalidad y reingreso en comparación con los pacientes con IC. Se justifican estudios futuros que investiguen estrategias para reducir el riesgo en esta cohorte de pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34570742/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/11010/A_Comparison_of_Acute_Complications_and_Mortality.6.aspx

Wolfstadt JI, Atrey A, Nowak LL, Stavrakis A, Melo LT, Backstein D, Schemitsch EH, Nauth A, Khoshbin A. A Comparison of Acute Complications and Mortality Between Geriatric Knee and Hip Fractures: A Matched Cohort Study. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Nov 1;29(21):929-936. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-00090. PMID: 34570742.

Copyright © 2020 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

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Lesiones de la esquina posterolateral de la rodilla: una revisión narrativa

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A pesar de la considerable atención en la # literatura ortopédica ≈400 artículos publicados en la última década, todavía falta un algoritmo estandarizado para el diagnóstico y tratamiento de la

#esquina posterolateral #posterolateral corner

OpenReviews #cirugíadereconstrucción #multiligamento #orthotwitter

Posterolateral corner knee injuries: a narrative review | EFORT Open Reviews (boneandjoint.org.uk)

Lesiones de la esquina posterolateral de la rodilla: una revisión narrativa

  • El conocimiento limitado de la anatomía y la biomecánica de la esquina posterolateral (PLC) de la rodilla, junto con los malos resultados del paciente con el manejo no operatorio, dio como resultado que el PLC a menudo se etiquetara como el «lado oscuro» de la rodilla. En las últimas dos décadas, una extensa investigación ha dado como resultado una mejor comprensión de la anatomía y función del PLC, y ha llevado al desarrollo de reconstrucciones anatómicas que han dado como resultado mejores resultados para los pacientes.
  • A pesar de la considerable atención en la literatura ortopédica clínica (cerca de 400 artículos publicados en la última década), todavía falta un algoritmo estandarizado para el diagnóstico y tratamiento de la CLP y sigue habiendo mucha controversia.
  • Considerando la revisión de la literatura, no existe una técnica de reconstrucción que prevalezca claramente sobre las demás. A medida que el conocimiento anatómico, biomecánico y clínico de las lesiones del PLC continúa progresando, encontrar el equilibrio entre la recreación de la anatomía nativa y la realización segura de la reconstrucción del PLC representa un gran desafío. Las decisiones de tratamiento deben tomarse caso por caso.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34532075/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8419800/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200096

Figueroa F, Figueroa D, Putnis S, Guiloff R, Caro P, Espregueira-Mendes J. Posterolateral corner knee injuries: a narrative review. EFORT Open Rev. 2021 Aug 10;6(8):676-685. doi: 10.1302/2058-5241.6.200096. PMID: 34532075; PMCID: PMC8419800.

Copyright © 2021 The author(s)

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Lesiones de la esquina posterolateral de la rodilla: una revisión narrativa

 

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